Ako sa pripraviť na oplodnenie in vitro?
Pred začatím liečby IVF budete musieť vy a váš partner podstúpiť vyšetrenie na infekčné choroby vrátane HIV.
In vitro fertilizácia (IVF) je séria procedúr používaných na liečbu plodnosti a iných genetických problémov, ktoré vám pomôžu pri počatí dieťaťa. IVF je v súčasnej dobe najúčinnejšou formou technológie asistovanej reprodukcie, ale vaše šance na počatie prostredníctvom IVF závisia od niekoľkých faktorov, vrátane vášho veku a príčiny neplodnosti vašej alebo vášho partnera. Existujú kroky, ktoré môžete urobiť, aby ste sa na procedúru pripravili fyzicky aj psychicky a dosiahli vyššiu úspešnosť. Zdravá a výživná strava s vysokým obsahom bielkovín je dôležitá pre maximalizáciu produkcie vajec ako ženy, zatiaľ čo psychicky sa možno budete musieť pripraviť na pravidelné injekcie a testovanie plodnosti.
Časť 1 z 3: porozumenie postupu
- 1Pochopte proces prijímania IVF. Predtým, ako sa pustíte do liečby IVF, by ste mali dobre poznať proces vykonávania IVF, aby ste sa lepšie pripravili vy aj váš partner, ak sa chystáte na IVF s podporou partnera. IVF zahŕňa päť hlavných krokov: indukcia ovulácie, získanie vajíčok, získanie spermií, oplodnenie a prenos embryí. Jeden cyklus IVF bude trvať asi dva týždne a na počatie môžete potrebovať viac ako jeden cyklus. Proces príjmu IVF zahŕňa tri fázy:
- Fáza 1: Dostanete injekcie na zvýšenie plodnosti na zvýšenie produkcie folikulov a zastavenie vašej ovulácie. Budete mať viacnásobné návštevy lekára na krvné testy a vaginálne ultrazvuky.
- Fáza 2: Akonáhle vajíčka dozrejú, nasleduje malý chirurgický zákrok na ich získanie. Embryológ pripraví vajíčka a umiestni ich do Petriho misky. Spermia sa potom zavedie injekciou jednej spermie do každého vajíčka.
- Fáza 3: Po oplodnení vajíčok sa bunky vajíčok delia až do 3. alebo 5. dňa, kedy sú embryá prenesené. V prípade potreby sa na embryách vyšetrí zdravotné postihnutie, ako je cystická fibróza, svalová dystrofia a Downov syndróm. Potom sa budete musieť rozhodnúť, koľko embryí by ste chceli preniesť do svojej maternice a či by ste chceli zmraziť zostávajúce embryá.
- Majte na pamäti, že možnosť počatia prostredníctvom IVF nemožno predpovedať, pretože každý pár má možné faktory, ako je vek a reprodukčné zdravie, ktoré môžu ovplyvniť úspech liečby. Váš lekár by vám mal byť schopný poskytnúť pocit pravdepodobnosti tehotenstva pre vás na základe vášho pozadia a anamnézy. IVF je však v súčasnej dobe najschopnejšou liečbou plodnosti a je známe, že má vysokú mieru pozitívnych výsledkov.
- 2Uvedomte si riziká IVF. IVF je nákladný zákrok a môže vám zaberať veľa času. Môže to byť aj stresujúce a psychicky vyčerpávajúce, najmä ak sa s partnerom snažíte otehotnieť a musíte pred otehotnením prejsť niekoľkými cyklami IVF. Stres a úzkosť sa môžu počas procesu IVF stať veľkým rizikom. Pri použití IVF existuje niekoľko zdravotných rizík, vrátane:
- Viacnásobné pôrody: IVF zvyšuje riziko viacnásobných pôrodov, ak je vám do maternice implantovaných viac ako jedno embryo. Ak otehotniete s viacerými deťmi, môžete mať vyššie riziko predčasného pôrodu.
- Predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť.
- Ovariálny hyperstimulačný syndróm: K tomu dochádza, keď vám vaječníky opuchnú a bolestia. Tento syndróm sa môže vyskytnúť v dôsledku použitia injekčných liekov na liečbu plodnosti. Môžete pociťovať príznaky ako bolesť brucha, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Ak otehotniete, tieto príznaky sa u vás môžu prejaviť niekoľko týždňov.
- Potrat: Napriek tomu, že miera potratu u žien, ktoré počujú pomocou IVF, je podobná ako u žien, ktoré počujú prirodzene, táto miera sa môže zvyšovať so zvyšujúcim sa vekom matky. Je známe, že používanie mrazených embryí počas IVF mierne zvyšuje riziko potratu. [potrebná citácia]
- Komplikácie počas postupu získavania vajíčok: Lekár bude musieť na odber vajíčok použiť aspiračnú ihlu, čo môže spôsobiť krvácanie, infekciu alebo poškodenie čriev, močového mechúra alebo cievy.
- Mimomaternicové tehotenstvo: K tomu dochádza, keď je oplodnené vajíčko implantáty mimo maternice, väčšinou vo vajíčkovode. Asi 2 až 5 percent žien, ktoré používajú IVF, bude mať mimomaternicové tehotenstvo.
- Vrodené chyby: existuje dôkaz, že miera vrodených chýb v tehotenstve IVF je o niečo vyššia ako v prípade spontánnych tehotenstiev, ale presný mechanizmus nie je jasný.
- 3Diskutujte o finančných povinnostiach IVF so svojím lekárom. Je známe, že IVF je jednou z najdrahších dostupných terapií plodnosti. Základný cyklus IVF v USA sa môže pohybovať od 13400€ do 14900€ Väčšina poisťovní pokryje diagnostické testovanie, ako napríklad ultrazvuk alebo hysterosalpingogram, mnohé však nepokrývajú samotnú liečbu IVF. Vaše náklady budú závisieť od vašich individuálnych potrieb, ako aj od štandardných nákladov na vašej klinike plodnosti. Citát pre vašu liečbu IVF môže zahŕňať:
- Lieky na plodnosť
- Počiatočné testy plodnosti
- Ultra zvuky a monitorovanie
- Krvné testy
- Môžete tiež potrebovať ďalšie ošetrenia, ako je ICSI, kde sa jedna sperma vstrekne priamo do vajíčka, čo môže stáť 750€-1120€, alebo PGD, kde sú embryá geneticky testované, čo môže byť 2240€ alebo viac. Ak sa rozhodnete zmraziť embryá, možno budete musieť minúť niekoľko stoviek dolárov na počiatočné zmrazenie a skladovanie.
- Váš lekár by vám mal byť schopný poskytnúť finančný prehľad o vašej liečbe IVF a ponúknuť vám akékoľvek alternatívne zdroje financovania vašej liečby, ak si to nemôžete dovoliť. Niektoré kliniky ponúkajú programy náhrady IVF, kde zaplatíte stanovený poplatok (od 14900 do 22400€) a klinika vám vráti časť peňazí, ak po troch až štyroch cykloch nepôrodíte. Mali by ste však objasniť, čo vaša klinika považuje za pozitívny výsledok, pretože opustenie kliniky v tehotenstve nezaručuje dieťa. Môžete dôjsť k potratu alebo komplikácii a premeškáte šancu získať náhradu.
- Niektoré poisťovne ponúkajú aj čiastočné krytie ošetrenia IVF alebo diagnostických postupov plodnosti. Porozprávajte sa so svojou poisťovňou o krytí nákladov na IVF. Na získanie finančnej podpory bude možno potrebné prejsť na kliniku, ktorú hradí vaša poisťovňa.
Asi mesiac pred prvou liečbou IVF vás lekár môže požiadať, aby ste sa zúčastnili falošného cyklu. - 4Majte podporu svojho partnera a/alebo blízkych rodinných príslušníkov. IVF je proces, ktorý si vyžaduje osem až desať injekcií denne, absolvovanie mnohých testov a účasť na mnohých návštevách lekára. Počas liečby IVF vyhľadajte podporu svojho partnera a/alebo blízkych rodinných príslušníkov. Budete potrebovať niekoho, kto sa naučí, ako vám injekčne podávať hormóny plodnosti niekoľkokrát denne, a možno budete potrebovať pomoc pri riešení vedľajších účinkov týchto injekcií.
- Vedľajšie účinky liečby IVF zahŕňajú podráždenie pokožky v mieste vpichu, nadúvanie brucha, citlivosť prsníkov, bolesti hlavy a nevoľnosť. Budete tiež povinní navštevovať pravidelné návštevy lekára počas cyklu IVF, aby ste potvrdili svoj pokrok. Nebojte sa pri procese IVF opierať o podporu svojho partnera a/alebo blízkych rodinných príslušníkov, najmä ak pociťujete vedľajšie účinky injekcií.
- 5Pripojte sa k skupine podpory IVF. Mnoho párov, ktoré prechádzajú procesom IVF, považuje za užitočné pripojiť sa k podpornej skupine. Vyhľadajte online skupinu na podporu plodnosti vo vašej oblasti, ktorá sa zameriava na IVF. IVF môže byť stresujúci proces a môže pomôcť osloviť ostatných, ktorí prežívajú podobný stres alebo úzkosť, a pomôcť vám a vášmu partnerovi vyrovnať sa s akýmikoľvek problémami, s ktorými sa môžete stretnúť.
Časť 2 z 3: spustenie procesu IVF
- 1Vyšetrite svojho lekára na akékoľvek problémy s plodnosťou. Predtým, ako začnete s IVF, váš lekár urobí niekoľko testov na vás a vašom partnerovi, ak je darcom spermií, aby sa potvrdila vaša individuálna úroveň plodnosti.
- Váš lekár vám môže urobiť test vaječníkovej rezervy, ktorý určí množstvo a kvalitu vašich vajíčok. To je možné vykonať krvným testom vykonaným počas prvých dní vášho menštruačného cyklu. Výsledky testov, ako aj ultrazvuk vaječníkov, môžu vášmu lekárovi pomôcť určiť, ako budú vaše vaječníky reagovať na lieky na plodnosť.
- Váš lekár môže tiež vykonať vyšetrenie dutiny maternice pomocou sonohysterografie, kde sa tekutina vstrekne cez váš krček maternice do maternice a urobí sa ultrazvuk na vytvorenie obrazov vašej dutiny maternice. Váš lekár môže tiež použiť hysteroskopiu, tenký flexibilný osvetlený teleskop a vložiť ho cez vašu vagínu a krček maternice do maternice, aby zistil stav vašej maternicovej dutiny.
- HSG je ďalší bežný postup. Váš lekár vstrekne farbivo cez krček maternice a urobí röntgenové žiarenie, aby sa pozrel na tvar dutiny a potvrdil, že vajíčkovody sú otvorené.
- 2Nechajte partnerovi otestovať plodnosť. Ak sa váš partner stane darcom spermií, možno bude musieť váš partner absolvovať analýzu spermy pred začiatkom akejkoľvek liečby IVF. To určí všetky problémy s plodnosťou u vášho partnera.
- Pred začatím liečby IVF budete musieť vy a váš partner podstúpiť vyšetrenie na infekčné choroby vrátane HIV.
Existujú kroky, ktoré môžete urobiť, aby ste sa na procedúru pripravili fyzicky aj psychicky a dosiahli vyššiu úspešnosť. - 3Zúčastnite sa falošného cyklu IVF. Asi mesiac pred vašou prvou liečbou IVF vás lekár môže požiadať, aby ste sa zúčastnili falošného cyklu. To vám ukáže, že vy a/alebo váš darca dobre reagujete na hormonálne terapie.
- Počas falošného cyklu vám lekár urobí ultrazvuk 10-12 dní do cyklu vylepšeného estrogénom. Pomôže to lekárovi určiť hĺbku dutiny maternice a techniku, ktorá bude najúspešnejšia na umiestnenie embryí do maternice. Možno budete musieť začať užívať aj antikoncepčné pilulky na reguláciu cyklu, aby ste sa mohli synchronizovať s cyklom darcu, ak používate darcu.
- Lekár vám môže tiež dať hormón uvoľňujúci gonadotropín, ktorý bude brániť nárastu luteinizačného hormónu (LH) vo vašom tele. To zabezpečí, že výstelka vašej maternice je pripravená na implantované embryo.
Časť 3 z 3: úprava rutiny a stravy
- 1Užívajte doplnky omega 3 rýb a doplnky kyseliny listovej. Ukázalo sa, že omega 3 mastné kyseliny zlepšujú morfológiu embrya počas liečby IVF. Rovnako tak kyselina listová je urobený tehotných žien s cieľom zlepšiť zdravotný stav plodu, a brať tento doplnok v rámci prípravy na liečbu IVF môže pripraviť telo na tehotenstvo.
- Doplnky nie sú regulované Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), preto si vyberte aj doplnky, ktoré boli testované na kontaminanty tretími stranami a odporúčané vašim lekárom. Váš lekár vám môže odporučiť aj správne dávkovanie každého doplnku.
- 2Vykonajte mierne až stredne ťažké denné cvičenia. Ženy s nadváhou alebo v zlom fyzickom stave môžu mať nižšie riziko počatia počas cyklu IVF. Mierne cvičenie, ako je každodenná prechádzka alebo joga, môže znížiť akýkoľvek stres, ktorý môžete zažiť pri príprave na IVF a regulovať krvný obeh. Ukázalo sa, že mierne až stredne ťažké cvičenie nemá žiadne negatívne účinky na liečbu IVF.
- Mali by ste sa však vyhýbať namáhavým aktivitám a intenzívnym kardiovaskulárnym aktivitám, ako je beh, beh alebo aerobik, pretože to môže počas liečby IVF viesť k zníženiu počtu živonarodených detí a k strate tehotenstva.
ODBORNÁ TIPNáš odborník súhlasí: Aby ste sa pripravili na IVF, vytvorte si svoj vlastný TEAM mysle a tela: T-terapia, zdravé stravovanie a cvičenia, E-akupunktúra a M-mindfulness a meditácia. Okrem toho sa uistite, že je váš BMI optimalizovaný a všetky zdravotné problémy, ktoré máte, máte pod kontrolou.
- 3Udržujte zdravý spánkový cyklus. Aby ste zvýšili mieru plodnosti, mali by ste správnu výživu a zdravotné postupy vykonávať najmenej štyri až šesť týždňov pred prvým cyklom IVF. To zahŕňa udržanie zdravého spánkového cyklu s najmenej osem až deviatimi hodinami spánku v noci.
- Skúste spať v úplnej tme, pretože to zlepšuje produkciu melatonínu vo vašom tele. Melatonín je hormón, ktorý pomáha zdravému vývoju folikulov. Prirodzený príjem melatonínu zdravým spánkovým cyklom je výhodnejší ako užívanie doplnkov k melatonínu.
IVF je však v súčasnej dobe najschopnejšou liečbou plodnosti a je známe, že má vysokú mieru pozitívnych výsledkov. - 4Jedzte vysokokvalitné potraviny s nízkym obsahom tuku. Zaobchádzajte so svojim telom, ako by ste sa pripravovali na tehotenstvo, a udržujte zdravú diétu s nízkym obsahom tukov s kvalitnými potravinami, ktoré sú dobrým zdrojom železa, draslíka a horčíka. Vytvorte diétu s vysokým obsahom listovej zeleniny, ovocia, zeleniny, vápnika a bielkovín.
- Vyhnite sa obmedzujúcej diéte, napríklad nízkokalorickej alebo nízkosacharidovej diéte. Namiesto toho udržiavajte zdravú výživu, aby ste si mohli udržať zdravú hmotnosť, ktorá nebude ohrozovať vašu liečbu IVF.
- 5Obmedzte príjem kofeínu a alkoholu. Rovnako ako keby ste boli tehotná, mali by ste obmedziť príjem kofeínu a vyhýbať sa pitiu alkoholu alebo fajčeniu. To zabezpečí, že vaše telo bude v najzdravšom stave skôr, ako začnete s liečbou IVF.
- Pri konzultácii so špecialistom na IVF získajte realistický odhad šancí na úspech.
- Existujú dôkazy, že používanie mrazených embryí má za následok vyššiu mieru gravidity ako čerstvý cyklus.
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť začervenania akné?
Otázky a odpovede
- Je v poriadku opakovať IVF po mesiaci?Je to možné, ale vaše telo si v poslednom čase veľa prešlo, tak mu dajte pokoj a počkajte trochu dlhšie.
- Ak by som si nechal zviazať trubičky, môžem ovulovať?Stále máte ovuláciu, ale vajíčkovody sa už nedostávajú do maternice, takže sa vajíčka reabsorbujú do vášho tela a nedajú sa oplodniť.
Nezodpovedané otázky
- Je v poriadku pokračovať v užívaní môjho predpisu Adderall počas cyklu IVF?
- Mám prestať užívať vitamíny pri hormonálnych injekciách?
Komentáre (1)
- Celý článok bol informatívny, ale rada, že okrem kyseliny listovej je životne dôležitý aj omega-3, bola pre mňa nová.
