Ako sterilizovať lekárske nástroje?

Ak chcete sterilizovať lekárske nástroje, začnite tým, že ich vložíte do sterilizačných vreciek a každý uzatvoríte tak, aby boli vzduchotesné.

Najmodernejšia sterilizačná technológia sa donedávna nachádzala iba vo veľkých nemocničných sterilizátoroch. V súčasnosti rastie dopyt po sofistikovanejších technológiách sterilizácie v rôznych profesiách. Podľa niekoľkých jednoduchých krokov môžete mať čisté, sterilizované nástroje, ktoré možno použiť v akejkoľvek lekárskej situácii.

Metóda 1 zo 6: príprava nástrojov na dekontamináciu pred sterilizáciou

1
Presuňte nástroje. Použité nástroje je potrebné zozbierať a odstrániť z oblasti, kde boli použité. Vezmite ich do oblasti, kde dekontaminujete veci vo svojom okolí, napríklad do dekontaminačnej oblasti v oddelení spracovania. To pomôže obmedziť možnosť kontaminácie osobných oblastí alebo iných povrchov v pracovnom priestore.
- Pri premiestňovaní nástrojov v krytých vozíkoch, kontajneroch alebo plastových vreciach by mali byť zakryté.
2
Noste správne oblečenie Predtým, ako budete zaobchádzať s akýmikoľvek kontaminovanými nástrojmi, musíte byť na túto časť oblečení. Pracovníci v oblastiach, ktoré dekontaminujú nástroje, by mali nosiť ochranný odev, napríklad kroviny alebo iný odev odolný voči vlhkosti. Potrebujete tiež návleky na topánky. plastové alebo gumené rukavice a sieťku na vlasy alebo inú pokrývku.
- V určitých situáciách môžete potrebovať ochranné okuliare, ak látka, ktorú používate na dekontamináciu striekancov nástrojov.
3
Nástroje očistite ihneď po použití. Nástroje je potrebné vyčistiť bezprostredne po použití a predtým, ako sa ich pokúsite sterilizovať - čistenie nástrojov nie je to isté, ako ich sterilizácia. Anorganické a organické nečistoty odstráňte z nástrojov mäkkou plastovou čistiacou kefkou a lekársky schváleným čistiacim prostriedkom. Každý nástroj dobre vydrhnite, aby ste odstránili všetky zvyšky, ako napríklad krv alebo organické tkanivo. Ak je nástroj zavesený alebo sa otvára, uistite sa, že ste pánty vyčistili spolu s vnútorným a vonkajším povrchom. Potom, čo ich vydrhnete, musíte spustiť nástroje pod tlakovou vodou, aby ste sa presvedčili, že je vypnutý všetok ďalší materiál. To pomáha čisté priestory schopní byť dosiahnuté s kefami, tj rúrky.
- Ak nástroje vopred nevyčistíte, sterilizačný proces nemusí byť úspešný a môže ohroziť zásobník nástrojov.
- Existujú riešenia schválené pre namáčacie nástroje. Vaše zariadenie ich bude mať po ruke so správnymi pokynmi na ich použitie.
- Ak nie je správne vyčistený, môže to mať vplyv na zdravie pacienta.
- Existujú automatické práčky, ktoré môžete použiť, ale ich použitie závisí od zariadenia a umiestnenia procesu čistenia.
4
Opláchnite nástroje. Po vyčistení vložte nástroje späť do drôteného zásobníka, aby ich pred odoslaním na opätovné zabalenie krátko autoklávovalo.
- Čistenie nástrojov opäť nie je určené na ich sterilizáciu. Tento krok ich len pripraví na sterilizáciu. Sterilizácia zničí všetky mikroorganizmy na povrchu nástroja a zabráni infekcii.
- Pri manipulácii s ostrými predmetmi, ako sú nožnice, čepele a iné ostré nástroje, buďte opatrní.
- Ak je nástroj na jedno použitie, mali by ste ho zlikvidovať správne a nesnažte sa ho umývať a znova používať. Niektoré nástroje môžu byť zabalené v sterilných vreciach, ale samy sa nepovažujú za jednorazové.

Môžem na sterilizáciu lekárskych nástrojov použiť vriacu vodu?

Metóda 2 zo 6: Príprava nástrojov na autokláv

1
Zoradiť nástroje. Pri triedení kontrolujte každý nástroj, aby ste sa presvedčili, že je čistý. Usporiadajte nástroje podľa toho, na čo slúžia a kde musia skončiť. Udržať ich organizované je nevyhnutné, pretože každý nástroj má svoj účel. Než ich roztriedite, uistite sa, že viete, na čo sa vaše nástroje budú ďalej používať.
- Organizujte a zabaľte nástroje na distribúciu pred procesom autoklávovania. Ak počkáte a potom ich otvoríte, nebudú sterilné.
2
Vložte nástroje do vreciek. Akonáhle budete mať svoje nástroje roztriedené, musíte ich vložiť do sterilizovaných vreciek, ktoré je možné vložiť do autoklávu. Mali by ste používať špeciálne vrecká do autoklávu navrhnuté tak, aby odolali vysokým teplotám autoklávov. Vrecká majú prúžok testovacej pásky, ktorý mení farbu, keď je proces autoklávu účinný. Vezmite každú hromadu nástrojov, ktoré ste roztriedili, a vložte ich do toľkých tašiek, koľko je potrebné.
- Vo vrecku by ste ich nemali mať príliš veľa, pretože by to mohlo brániť sterilizačnému procesu. Uistite sa, že všetky nástroje, ktoré sa dajú otvoriť, napríklad nožnice, zostanú otvorené, keď ich vložíte do vrecka. Je potrebné sterilizovať aj vnútro nástrojov.
- Autoklávovanie vo vreckách je pohodlné, pretože po dokončení vidíte potrebné nástroje.
3

Vrecká označte. Akonáhle ich budete mať uzamknuté vo vrecku, musíte ich každé označiť, aby ste vy a ostatní vedeli, na čo sú nástroje potrebné. Na vrecká napíšte názvy nástrojov, dátum a svoje iniciály. Každé vrecko bezpečne uzavrite. Ak taška ešte nemá testovací prúžok, pripojte ho. Toto ukáže, či bola sterilizácia úspešná. Teraz môžete vrecká umiestniť do autoklávu.

Autoklávy používajú na sterilizáciu zdravotníckych predmetov paru s vysokou teplotou emitovanú pri vysokom tlaku počas určitého časového obdobia.

Metóda 3 zo 6: sterilizácia nástrojov v autokláve

1

Vyberte cyklus na autoklávovom zariadení. Autoklávy používajú na sterilizáciu zdravotníckych predmetov paru s vysokou teplotou emitovanú pri vysokom tlaku počas určitého časového obdobia. Funguje to tak, že mikroorganizmy zabíjame v čase, v teple, v pare a v tlaku. Na autoklávovom zariadení existujú rôzne nastavenia, ktoré fungujú na rôzne veci. Pretože máte tašky s nástrojmi, mali by ste použiť rýchly cyklus odsávania a sušenia. To funguje najlepšie pre zabalené položky, ako sú nástroje. Rýchle odsávanie v autokláve sterilizuje aj sklenený tovar.
2

Stohujte podnosy. Vrecká s nástrojmi musíte položiť na podnosy, ktoré vstupujú do autoklávového zariadenia. Mali by ste ich poukladať do jedného radu. Nemali by byť na sebe. Steam sa musí dostať ku každému nástroju v každom vrecku. Musíte sa uistiť, že všetky nástroje zostali počas sterilizačného cyklu oddelené. Nechajte medzi nimi priestor, aby mohla cirkulovať para.
3

Vložte autokláv. Podnosy nastavte v stroji asi 2,50 cm od seba, aby umožňovala cirkuláciu pary. Nepreťažujte sterilizačné vaničky. Preťaženie spôsobí neadekvátnu sterilizáciu a sušenie. Mali by ste tiež zaistiť, aby sa nástroje neposúvali a neprekrývali, keď ich vložíte do zariadenia. Prázdne nádoby dajte hore dnom, aby ste zabránili hromadeniu vody.
4
Spustite autokláv. Autoklávový stroj by mal bežať určitý čas pri konkrétnej teplote a tlaku. Zabalené nástroje by mali byť v autokláve pri 250° 30 minút pri 15 PSI alebo 273° 15 minút pri 30 PSI. Keď sú stroje v prevádzke, musíte trochu pootvoriť dvere, aby sa mohla uvoľniť para. Potom spustite cyklus sušenia v autokláve, kým nástroje nie sú suché.
- Sušenie by malo trvať ďalších 30 minút.
5
Skontrolujte pásku. Keď sú sušené, vyberte podnosy sáčkov z autoklávu sterilnými kliešťami. Teraz musíte skontrolovať indikátorovú pásku na vreckách. Ak páska sfarbí farbu podľa pokynov výrobcu, bola vystavená teplu 250 stupňov alebo vyššiemu a považuje sa za dekontaminovanú. Ak páska nemá inú farbu alebo vo vrecku vidíte mokré škvrny, je potrebné proces autoklávovania znova prepracovať.
- Ak sú v poriadku, odložte ich bokom, aby vychladli na izbovú teplotu. Akonáhle sú vychladnuté, skladujte ich vo vreckách v teplej, suchej uzavretej skrini, kým nie sú potrebné. Zostanú sterilné, pokiaľ sú vrecká suché a uzavreté.
6

Uschovajte si denník. Uchovávajte záznam v protokole s použitím informácií, ako sú iniciály operátora, dátum sterilizácie nástrojov, dĺžka cyklu, maximálna teplota autoklávu a výsledky. Všimnite si napríklad, či sa indikátorový pás zafarbil alebo či ste použili biologickú kontrolu. Uistite sa, že dodržujete protokol svojej spoločnosti a uchovávajte záznamy tak dlho, ako to budete potrebovať.
7

Vykonajte test biologickej kontroly v autokláve každý štvrťrok. Test biologickej kontroly je nevyhnutný na určenie, či je proces sterility adekvátny. Testovaciu liekovku s baktériami Bacillus stearothermophilus umiestnite do stredu vrecka alebo na podnos v autokláve. Ďalej vykonajte normálnu operáciu. Týmto sa otestuje, či sa stroj dokáže zbaviť Bacillus stearothermophilus v autokláve.
8
Skontrolujte výsledky kontrolného testu. Injekčnú liekovku uchovávajte pri teplote 130-140° po dobu 24-48 hodín, v závislosti od protokolov výrobcu. Porovnajte túto injekčnú liekovku s inou kontrolnou injekčnou liekovkou pri izbovej teplote, ktorá nebola autoklávovaná. Produkt vo vnútri neautoklávovanej injekčnej liekovky by mal žltnúť, aby vykazoval rast. Ak nie, môže byť problém s injekčnými liekovkami. Ak je to tak, test zopakujte. Ak stále nemení farbu, môže ísť o zlú dávku injekčných liekoviek a možno budete potrebovať úplne novú sadu.
- Ak po 72 hodinách v autoklávovanej liekovke nenastane žiadny rast, sterilizácia je ukončená. Ak na testovacej liekovke vidíte žltú farbu, sterilizácia zlyhala. Ak dôjde k poruche, kontaktujte výrobcu a autokláv ďalej nepoužívajte.
- Tento test by sa mal vykonávať každých 40 hodín používania alebo raz za mesiac, podľa toho, ktorý z nich je skôr.
- Test spór by mal byť umiestnený v oblasti, do ktorej je pre paru najťažšie dosiahnuť. Uvedomte si, že testovacie štandardy sa môžu líšiť.

Ak nástroje vopred nevyčistíte, sterilizačný proces nemusí byť úspešný a môže ohroziť zásobník nástrojov.

Metóda 4 zo 6: sterilizácia zariadenia etylénoxidom

1

Pochopte metódu. Etylénoxid (EtO) sa používa pre položky, ktoré sú citlivé na vlhkosť a teplo, ako sú zariadenia s plastovými alebo elektrickými komponentmi, ktoré nedokážu odolávať vysokým teplotám. EtO pomáha vykonávať antimikrobiálnu sterilizáciu, aby ochránil nástroje pred ochorením ľudí. Štúdie dokazujú, že EtO je kritická sterilizačná technológia na lekárske a zdravotnícke účely. Je to jedinečná a nenahraditeľná metóda sterilizácie. Použitie EtO zahŕňa sterilizáciu určitých materiálov citlivých na teplo a žiarenia, ako aj niektorých nástrojov a zariadení na mieste v nemocniciach. EtO je chemický roztok, ktorý zabíja všetky mikroorganizmy, čo vedie k sterilizácii predmetu.
2

Začnite proces. Pri použití etylénoxidu ako možnosti čistenia má tento proces tri stupne, ktorými sú stupeň predkondicionovania, stupeň sterilizátora a stupeň odplynenia. Vo fáze predkondicionovania musí technik prinútiť organizmy, aby rástli na zariadení, aby ich bolo možné zabiť a nástroje sterilizovať. To sa vykonáva odoslaním lekárskeho zariadenia prostredníctvom prostredia s regulovanou teplotou a vlhkosťou.
3
Vykonajte fázu sterilizátora. Po fáze predkondicionovania sa spustí dlhý a komplikovaný sterilizačný proces. Celý proces trvá asi 60 hodín. Regulácia teploty je najdôležitejšia. Ak teplota klesne pod úroveň sterilizácie, proces sa musí začať odznova. Dôležité je aj vákuum a tlak stroja. Stroj sa nespustí bez ideálnych podmienok.
- Ku koncu tejto fázy sa vypracuje správa o dávke, ktorá operátorovi oznámi, či sú v procese nejaké problémy.
- Ak bol stroj nastavený na automatický režim, zariadenie prejde do fázy odplyňovača, ak správa nezobrazuje žiadne chyby.
- Ak sa vyskytnú chyby, zariadenie automaticky zastaví proces a nechá operátora opraviť ho pred ďalšou sterilizáciou.
4
Vykonajte fázu odplynenia. Poslednou fázou je fáza odplynenia. V tejto fáze sa z nástrojov odstránia všetky zvyšky častíc EtO. To je dôležité, pretože plyn EtO je extrémne horľavý a škodlivý pre ľudí. Musíte sa uistiť, že sa to stane úplne, aby ste neboli zranení ani ostatní laboratórni pracovníci. To je tiež dokončené pod kontrolou teploty.
- Upozorňujeme, že ide o veľmi nebezpečnú látku. Každý operátor, personál a pacienti, ktorí by mohli prísť do styku s plynom, musia mať školenie o nebezpečenstvách.
- Tiež to trvá dlhšie ako v autokláve.

Metóda 5 zo 6: Vykonanie sterilizácie suchým teplom

1
Naučte sa postup. Suché teplo je proces, ktorý sa používa v olejoch, rope a práškoch. Tiež všetky položky, ktoré sú citlivé na vlhkosť, používajú suché teplo. Suché teplo sa používa na pomalé spaľovanie mikroorganizmov a zvyčajne sa vykonáva v rúre. Existujú dva druhy suchého tepla, statický vzduch a nútený vzduch.
- Statický vzduch je oveľa pomalší proces. Zvýšenie teploty vzduchu v komore na úroveň sterilizácie trvá dlhšie, pretože má cievky, ktoré sa zahrievajú.
- Proces núteného vzduchu používa motor, ktorý cirkuluje vzduch vo vnútri rúry. Teploty sa pohybujú od 149°C po dobu 150 minút alebo dlhšie do 171°C po dobu jednej hodiny.
2

Začnite proces. Podobne ako v autokláve, metódu suchého tepla začnete umývaním rúk a nesterilnými rukavicami. Ďalej umyte nástroje, aby ste odstránili všetky zvyšky alebo záležitosti, ktoré by mohli zanechať. To zaisťuje, aby položky, ktoré sa vkladajú do pecí, boli čo najčistejšie a nezostali na nich nesterilné materiály.
3
Naložte vrecia. Rovnako ako pri autoklávovaní, aj pri sterilizácii sa lekárske nástroje vkladajú do vriec. Očistené nástroje vložte do sterilizačných vreciek. Každé vrecko uzatvorte tak, aby bolo vzduchotesné. Je to dôležité, pretože mokré alebo poškodené obaly nebudú počas procesu sterilizované. Musíte sa uistiť, že vrecia majú pásku citlivú na teplotu alebo indikačný prúžok. Ak nie, mali by ste jeden pridať.
- Páska vám pomôže zaistiť sterilizáciu výrobkov dosiahnutím teploty potrebnej na sterilizáciu.
4
Sterilizujte nástroje. Akonáhle budete mať všetky nástroje vo vreckách, musíte ich vložiť do sušiarne. Rúru nepreťažujte, pretože nástroje nebudú sterilizované správne. Akonáhle sú vrecká naplnené, spustite cyklus. Sterilizačný proces sa nespustí, kým komora nemá správnu teplotu.
- Pri nakladaní rúr postupujte podľa pokynov výrobcu.
- Po dokončení cyklu vyberte nástroje. Skontrolujte indikačné prúžky a uistite sa, že položky boli sterilizované. Vezmite nástroje a uložte ich na bezpečné, čisté a suché miesto, aby boli chránené pred prachom a nečistotami.

Ako sterilizujem drevené aplikačné tyčinky pre lekárske laboratórium?

Metóda 6 zo 6: použitie alternatívnych metód

1
Používajte mikrovlnné rúry. Na sterilizáciu sa používajú aj mikrovlnné rúry. Neionizujúce žiarenie ničí mikroorganizmy na povrchu nástrojov. Proces mikrovlnného prúdu sa vykonáva na nástrojoch a teplo sa používa na zabíjanie organizmov. Dá sa použiť rýchlo a spoľahlivo.
- Túto metódu môžete použiť aj doma pri veciach, ako sú detské fľaše.
2
Skúste peroxid vodíka. Na sterilizáciu je možné použiť peroxid vodíka vo forme plazmy alebo pary. Z plazmy sa pomocou silného elektrického alebo magnetického poľa vyrobí oblak peroxidu vodíka. Sterilizačná fáza peroxidu vodíka sa skladá z dvoch fáz, difúznej a plazmatickej.
- Pre difúznu fázu vložte nesterilný predmet do vákuovej komory, kde sa vstrekne a odparí 6 mg/l peroxidu vodíka. Po dobu 50 minút sa do komory difunduje peroxid vodíka.
- V plazmovej fáze sa do komory aplikuje 400 wattov rádiofrekvencie, čím sa z peroxidu vodíka stane plazma, ktorá je vyrobená z hydroperoxylových a hydroxylových radikálov. Pomáhajú sterilizovať výrobok. Celý proces trvá asi jednu hodinu.
3
Sterilizujte ozónovým plynom. Plyn ozónu je plyn generovaný z kyslíka a používa sa na sterilizáciu zdravotníckych potrieb. Ozónová metóda sterilizácie je novšia metóda, ktorá zahŕňa nižšiu teplotu. Pomocou konvertora sa kyslík z nemocničného zdroja premení na ozón. Na sterilizáciu sa komora držiaca zásoby kontinuálne pumpuje 6 až 12% koncentrácie ozónu.
- Doba cyklu je asi 4,5 hodiny s teplotou 85 stupňov až 34°C.
4
Zvážte chemické roztoky. Chemické roztoky je možné použiť na sterilizáciu nástrojov namáčaním roztoku na požadované časové obdobie. Chemickými činidlami sú kyselina peroctová, formaldehyd a gluaraldehyd.
- Pri používaní ktorejkoľvek z týchto chemikálií používajte na vlastnú ochranu dobre vetranú miestnosť s rukavicami, krytom očí a plášťom alebo zásterou.
- Kyselina peroctová by mala výrobky namočiť na 12 minút pri teplotách 122 stupňov až 55°C. Riešenie môžete použiť iba raz.
- Gluaraldehyd vyžaduje 10 hodín namáčania po pridaní aktivačnej chemikálie, ktorá je súčasťou fľaše.
5
Skúste formaldehydový plyn. Formaldehydový plyn sa používa na výrobky, ktoré nevydržia príliš vysoké teplo bez zdeformovania a iného poškodenia. V tomto procese počiatočný vákuový proces odstráni vzduch z komory. Nástroje sa naložia a potom sa para pustí do komory. Vákuum pri zahrievaní pokračuje v odstraňovaní vzduchu z komory. Formaldehydové plyny sa potom zmiešajú s parou a pulzujú do komory. Formaldehyd sa pomaly uvoľňuje z komory a nahrádza sa parou a vzduchom.
- Podmienky musia byť pre tento proces ideálne, s vlhkosťou 75% až 100% a teplotami od 140 stupňov do 80°C.
- Formaldehydový plyn nie je najspoľahlivejší, ale odporúča sa, ak nie je k dispozícii EtO. Je to stará technika, ktorá pochádza z roku 1820.
- Sterilizácia sa často neodporúča kvôli plynom, zápachu a zložitým procesom v porovnaní s ostatnými dostupnými.

Prečítajte si tiež: Ako recyklovať lepenku?

Varovania

Pozrite si pokyny výrobcu týkajúce sa správneho postupu sterilizácie každej položky. Výrobca nástroja môže poskytnúť konkrétne informácie o správnej sterilizačnej teplote a čase sterilizácie.
Uistite sa, že nástroje rôznych kovov, ako sú nehrdzavejúca oceľ a uhlíková oceľ, sú oddelené. Nástroje z uhlíkovej ocele by mali byť zabalené do vreciek alebo umiestnené na autoklávovateľné uteráky, a nie priamo na podnosy z nehrdzavejúcej ocele. Miešanie bude mať za následok oxidáciu týchto kovov.

Ako sterilizovať lekárske nástroje?

Kroky