Ako liečiť gestačný diabetes?

Nekontrolovaná vysoká hladina cukru v krvi počas tehotenstva sa nazýva gestačný diabetes (GD).

S neliečeným vysokým hladina cukru v krvi v priebehu tehotenstva, sa nazýva gestačný diabetes (GD). Aj keď je GD zvyčajne dočasná, môže vám spôsobiť nepríjemné príznaky, ako je nevoľnosť, a môže spôsobiť, že sa vaše dieťa zvýši nad priemer, čo komplikuje pôrod. Všetky ženy sú počas tehotenstva vyšetrené na tehotenskú cukrovku, takže nie je potrebný žiadny špeciálny test. Našťastie väčšinu GD je možné zvládnuť s malými zmenami životného štýlu. Ak vám to nepomôže, lieky udržia váš diabetes pod kontrolou, kým sa po pôrode ideálne nevyriešia.

Časť 1 zo 4: Zmena životného štýlu

1
Stanovte si u lekára cieľ zdravej hmotnosti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o zdravom prírastku hmotnosti počas tehotenstva. Väčšina žien s priemernou hmotnosťou pred tehotenstvom by mala počas jednorazového tehotenstva pribrať od 11 kg (11 kg) do 26,2 kg (12,0 kg).
- Keď priberiete na váhe, môže to znamenať riziko vzniku tehotenskej cukrovky. Výnimkou by boli dvojité alebo viacnásobné tehotenstvá, kde sa zvyčajne odporúča väčší prírastok hmotnosti, aby sa zaistilo zdravie vašich detí.
- Ak ste mali pred tehotenstvom nadváhu alebo podváhu, váš ideálny prírastok hmotnosti počas tehotenstva môže byť vyšší alebo nižší ako tento rozsah.
2
Jedzte zdravú výživu bohatú na nízko glykemické potraviny, ovocie, zeleninu a celozrnné produkty. Poraďte sa so svojím lekárom alebo registrovaným dietológom a vytvorte si stravovací plán na základe aktuálnych cieľov v oblasti hmotnosti a cukru v krvi. Pre väčšinu ľudí s gestačným diabetom je najlepšia diéta s nízkym obsahom rafinovaných cukrov a uhľohydrátov. Potraviny bohaté na živiny s vysokým obsahom vlákniny s nízkym glykemickým indexom udrží vašu cukrovku pod kontrolou.
- Potraviny s nízkym glykemickým indexom sú potraviny obsahujúce uhľohydráty, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi, čo znamená, že tieto potraviny majú nízky obsah cukru alebo nízku schopnosť premeny na cukor. Na zvládnutie cukrovky sa často odporúčajú potraviny s nízkym GI.
- Potraviny s nízkym GI môžu zahŕňať celozrnný chlieb, ovsené vločky, cestoviny, jačmeň, sladké zemiaky, kukuricu, sladké zemiaky, šošovicu a väčšinu ovocia a neškrobovej zeleniny.
- Kiwi, maliny, tmavá listová zelenina, quinoa, faro, artičoky, hrach, otruby, zeler a pomaranče sú veľkým zdrojom vlákniny.
- Udržiavanie diéty s nízkym obsahom nasýtených tukov a rafinovaných cukrov pomôže udržať hladinu cukru v krvi stabilnú.
3
Vykonajte 30 minút mierneho cvičenia 5 dní v týždni. Ak nie ste v poslednej dobe aktívny, začnite s novou cvičebnou rutinou pomaly a vždy sa najskôr poraďte so svojim lekárom. Začnite chodiť 30 minút denne niekoľko dní v týždni. Postupne väčšinu dní v týždni budujte cvičenia s vyššou intenzitou a s malým dopadom, ako je plávanie, joga alebo jazda na eliptickom trenažéri.
- V prípade nekomplikovaného tehotenstva je zvyčajne v poriadku pokračovať v rovnakej úrovni cvičenia, akú ste si užívali pred tehotenstvom. Ak si nie ste istí aktuálnym cvičebným režimom, poraďte sa so svojím lekárom.
- Cvičenie znižuje hladinu cukru v krvi a zvyšuje citlivosť vašich buniek na inzulín na zvládnutie cukrovky.
- Ak ste v minulosti prekonali potraty, niektoré cvičenia môžu zvýšiť riziko opätovného potratu. Vždy sa porozprávajte so svojím lekárom skôr, ako začnete s novou cvičebnou rutinou, aby ste sa presvedčili, že je bezpečná.

Na liečbu gestačnej cukrovky sa poraďte so svojim lekárom, aby vám zostavil zdravý jedálniček.

Časť 2 zo 4: sledovanie hladiny cukru v krvi

1
Porozprávajte sa so svojím lekárom o glykemických cieľoch, ktoré sú pre vás najlepšie. Diskutujte o cieľoch krvného cukru, ktoré pre vás majú zmysel vzhľadom na vašu váhu a závažnosť vášho gestačného diabetu. Váš lekár vám môže ukázať, ako používať glukomer na monitorovanie hladiny cukru v krvi.
- Nasledujúce usmernenia sú podľa Európskej diabetickej asociácie cieľom pre väčšinu žien s gestačným diabetom. Tieto ciele vyhovujú väčšine žien s GD, ale nie všetkým. Váš lekár môže vytvoriť ciele prispôsobené vášmu zdraviu.
- V závislosti od toho, či ste hraničný alebo silne diabetik, sa vaše ciele môžu líšiť.
2
Pred jedlom skontrolujte, či je hladina glukózy v krvi 95 mg/dl alebo menej. Otestujte si hladinu cukru v krvi podľa pokynov výrobcu na svojom glukometri. Obvykle ide o to, že si prst prepichnete malou ihlou nazývanou lanceta a na testovací prúžok glukometra položíte kvapku krvi. Hladina cukru v krvi pred jedlom by mala byť 95 mg/dl alebo menej.
- Na najpresnejšie čítanie je najlepšie otestovať si krvný cukor 15 minút pred jedlom.
- Poraďte sa so svojím lekárom o tom, čo máte robiť, ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 95 mg/dl pred jedlom. Napriek tomu, že hladina cukru v krvi mimo tohto rozsahu nie je pravdepodobne jednorazová, problematické vynechanie cieľov krvného cukru znamená, že váš diabetes nie je dobre kontrolovaný.
3
1 hodinu po jedle potvrďte, že hladina glukózy v krvi je 140 mg/dl alebo menej. Nastavte si časovač na 1 hodinu po jedle ako pripomienku na kontrolu hladiny cukru v krvi. Zdravá hladina pre väčšinu diabetických tehotných žien je nižšia ako 140 mg/dl.
- Poraďte sa so svojím lekárom, čo máte robiť, ak je váš krvný cukor mimo tohto rozmedzia.
- Obvykle by ste mali na kontrolu hladiny cukru v krvi zvážiť inzulín alebo perorálne hypoglykemiká, ak sú trvale vyššie ako vaše osobné ciele krvného cukru.
4
2 hodiny po jedle skontrolujte hladinu glukózy v krvi 120 mg/dl alebo menej. Pomocou glukometra zmerajte hladinu cukru v krvi 2 hodiny po jedle. Nastavenie časovača v telefóne je úžasný spôsob, ako si zapamätať kontrolu hladiny cukru v krvi po jedle, keď ste vonku.
- Ak si po jedle nesplníte ciele týkajúce sa hladiny cukru v krvi, dohodnite si stretnutie s lekárom.
- Váš lekár vám môže navrhnúť zmeny diéty alebo liečebného režimu, aby lepšie zvládol diabetes.
5
Veďte si denník hodnôt glykémie. Zaznamenajte si hodnoty glykémie 15 minút pred jedlom, 1 hodinu po jedle a 2 hodiny po jedle. Vášmu lekárovi to môže pomôcť lepšie porozumieť vášmu diabetu a tomu, ako akékoľvek diétne zmeny alebo lieky ovplyvňujú váš stav.
- Vezmite si tento denník o krvnom cukre na akékoľvek nasledujúce predpôrodné stretnutie, aby váš lekár videl, ako sa váš GD vyvíja.

Všetky ženy sú počas tehotenstva vyšetrené na tehotenskú cukrovku, takže nie je potrebný žiadny špeciálny test.

Časť 3 zo 4: užívanie liekov

1
Poraďte sa so svojím lekárom o správnom množstve inzulínu pre vašu hmotnosť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o určení správneho množstva dlhodobo alebo krátkodobo pôsobiaceho inzulínu, ktoré je pre vás vhodné na zvládnutie GD. Váš denník cukru v krvi pomôže vášmu lekárovi vytvoriť pre vás optimálny plán liečby.
- Závažnosť vašej GD určí liečebný plán, o ktorom sa váš lekár domnieva, že dáva najväčší zmysel.
- Možno budete musieť upraviť dávkovanie inzulínu, pretože v priebehu tehotenstva sa vaša hmotnosť zvyšuje.
2
Opýtajte sa svojho lekára na perorálne lieky na kontrolu glykémie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnosti vyskúšať perorálne lieky na diabetes, ako je metformín alebo glyburid. Toto sú zvyčajne prvé formy liečby pred vyskúšaním inzulínu. Všimnite si toho, že niektorí lekári sa domnievajú, že je potrebný ďalší výskum na potvrdenie, že tieto lieky sú bezpečné pre tehotné ženy.
- U 80% žien s GD môžu len diétne zmeny dobre zvládnuť diabetes. Orálna medikácia nie je bežne potrebná.
- Váš lekár môže pre vás zvážiť potenciálne prínosy a riziká perorálnych liekov na základe závažnosti vášho GD.
3
Užívajte inzulín podľa pokynov na kontrolu hladín glukózy v krvi. Pred jedlom alebo po jedle si podajte inzulín podľa odporúčaní lekára. V závislosti od typu inzulínu, ktorý vám lekár predpíše, si môžete podať inzulín niekoľkokrát denne alebo iba raz denne.
- Umiestnenie inzulínových injekcií môže ovplyvniť rýchlosť účinku liekov. Bežné miesta vpichu pre tehotné ženy sú v nadlaktí alebo stehne.
- Ak ste nervózni zo správneho podania injekcie inzulínu, opýtajte sa, či si môžete prvú urobiť v ordinácii lekára. Lekár alebo zdravotná sestra vám môžu pomôcť zdokonaliť vašu techniku, aby ste sa cítili istejšie.

Časť 4 zo 4: Riadenie vášho tehotenstva

1
Ak ste v minulosti mali gestačný diabetes, povedzte to svojmu lekárovi. Potvrďte, že váš lekár vie o akejkoľvek diabetickej anamnéze, ak nejde o vaše prvé tehotenstvo. Ak ste mali GD počas predchádzajúceho tehotenstva, vaše šance na jeho rozvoj a súvisiace komplikácie počas tohto tehotenstva sa zvyšujú.
- Váš lekár vám môže pomôcť sformulovať plán na minimalizáciu rizík GD, ako aj preeklampsie, zadržiavania tekutín a kongestívneho srdcového zlyhania.
2
Požiadajte svojho lekára, aby sledoval rast vášho dieťaťa. Osoba s GD spadá do kategórie rizikového tehotenstva, takže váš lekár bude musieť vaše tehotenstvo a vývoj vášho dieťaťa ešte podrobnejšie sledovať. Informujte svojho lekára, že by ste chceli svoje dieťa podrobne sledovať pomocou ďalších ultrazvukov a rastových vyšetrení podľa potreby. Tieto testy môžu zaistiť, aby sa vaše dieťa vyvíjalo normálne na svoj gestačný vek.
- U novorodencov narodených matkám s gestačným diabetom je väčšia pravdepodobnosť, že budú na svoj vek veľké, čo môže spôsobiť určité pôrodné komplikácie.
3
Diskutujte o vyvolaní pôrodu, ak prekročíte termín pôrodu. V dostatočnom predstihu sa porozprávajte so svojím lekárom o tom, či by vyvolanie pôrodu malo pre vás zmysel, ak vaše tehotenstvo presahuje 40 týždňov. Môžu vás sprevádzať tým, čo tento proces môže zahŕňať a kedy to bude potrebné. Pôrod po termíne vám môže spôsobiť ďalšie komplikácie pre vás a vaše dieťa, ak váš gestačný diabetes nie je dobre kontrolovaný.
- Správa cukrovky môže udržať vaše dieťa v zdravom rozmedzí hmotnosti, aby bolo zaistené hladšie pôrod.

Ako sa lekára opýtať na lieky na gestačný diabetes — Ak chcete získať ďalšie informácie od nášho spoluautora Medical, vrátane toho, ako sa lekára opýtať na lieky na gestačný diabetes, prejdite nadol!

Tipy

Väčšina matiek s GD bude po pôrode bez diabetických symptómov. Aj keď vám váš nový zdravotný stav môže počas tehotenstva spôsobiť určité obavy, potešte sa vedomím, že je to väčšinou dočasné.
Matky s GD s väčšou pravdepodobnosťou prinesú svoje deti skôr. Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých potrebných zdravotných vyšetreniach alebo preventívnych opatreniach, o ktorých by ste mali vedieť vzhľadom na vašu diagnózu.

Prečítajte si tiež: Ako sa dá adoptovať ako drak na zvieracích džemoch?