Ako diagnostikovať autizmus včas?

Uvedomte si, že diagnostikovanie autizmu môže byť na začiatku ťažké. Zatiaľ čo niektoré autistické deti sú diagnostikované do dvoch rokov, mnohé nie sú. Autizmus má širokú škálu znakov a správania a nie všetky deti vykazujú od začiatku jasné známky - a navyše niekedy sa u vyvíjajúcich sa detí prejavujú známky a potom sa vyrovnávajú so svojimi rovesníkmi. Aj keď sa príznaky môžu začať objavovať už od šiestich do dvanástich mesiacov, váš pediater pravdepodobne nebude diagnostikovať autizmus najskôr do osemnástich mesiacov, pretože každé dieťa sa vyvíja svojim vlastným tempom.

• Je normálne, že neautistické deti prejavujú jednu alebo dve črty súvisiace s autizmom, napríklad nereagujú na svoje meno alebo sú introvertné. To neznamená, že sú autisti; môžu to byť len osobnostné vlastnosti, alebo môžu byť iným stavom.
• Aj keď by ste sa mali vždy porozprávať so svojim detským lekárom, ak máte obavy, buďte pripravení na to, že nedostanete hneď presvedčivú odpoveď.

Hľadaj neobvyklý očný kontakt. Neurotypické deti zvyčajne nadväzujú očný kontakt so svojimi opatrovateľmi do šiestich mesiacov. Autistické deti sa častejšie vyhýbajú očnému kontaktu so svojimi opatrovateľmi.

• Na druhej strane, niektorí autisti môžu mať príliš veľa očných kontaktov - napríklad batoľa, ktoré vyzerá, že upiera zrak na ľudí.

Sledujte, či vaše dieťa napodobňuje vaše správanie. Keď majú zhruba šesť mesiacov, neurotypické deti vás začnú napodobňovať častejšie - usmievajú sa, gestikulujú a kopírujú vás pre zábavu. Autistické deti nemusia napodobňovať vaše správanie, meškajú s tým alebo vymýšľajú alternatívne spôsoby, ako komunikovať to isté.

• Neautistické deti sa zvyčajne do šiestich mesiacov spontánne usmejú. Zdá sa, že autistické deti majú plochý vplyv alebo používajú mimiku, ktorá v skutočnosti nezodpovedá tomu, ako sa cítia.
• Do deviatich mesiacov bude neautistické dieťa napodobňovať vaše zvuky a mimiku a môže kopírovať vaše výrazy tak, ako ich robíte. Autistické deti môžu samy od seba vydávať zvuky alebo mimiku, ale nesmú vás kopírovať alebo už vôbec nevydávať zvuky alebo tváre.
• Kým nebudú mať rok, neautistické deti zvyčajne dosiahnu to, čo chcú, a budú ľuďom mávať, zatiaľ čo autistické deti možno nie.

Zvážte neobvyklé reakcie na senzorickú spätnú väzbu. Zatiaľ čo mnohé deti a batoľatá si užívajú maznanie alebo bozky a sú nimi upokojené, pre autistické deti je väčšia pravdepodobnosť, že budú nepohodlné alebo znepokojujúce. Autistické deti sa môžu zdať rozrušené, ťažko upokojiteľné a môžu ľahko plakať, zatiaľ čo batoľatá môžu aktívne odolávať zmyslovým vstupom (napríklad odolávať objatiam alebo bozkom alebo vyzliekať nepohodlné oblečenie) alebo sa v chaotickom alebo hlučnom prostredí ľahko zaplavia.

• Naopak, niektoré autistické deti sú málo citlivé na zmyslové vnemy - napríklad dieťa, ktoré nereaguje na extrémne teploty, hlasné zvuky alebo bolestivé podnety (napríklad očkovanie), alebo batoľa, ktoré do vecí úmyselne vráža alebo jedí iba pikantne alebo chrumkavé jedlá. (U dojčiat je to však zvyčajne ťažšie postrehnúť.)

Všimnite si, či dokážete upútať ich pozornosť. Neurotypické deti zvyčajne odpovedia na svoje meno do roka, a keď niekam ukážete, pozrú sa, kam ukazujete. Autistické dieťa nemusí prezerať, keď ukážete alebo keď sa volá jeho meno, ale stále bude reagovať na iné zvuky.

• Mnoho autistov má problémy s porozumením toho, čo si ostatní myslia a cítia, takže sa môže zdať, že vaše batoľa nevníma, keď sú ostatní smutní alebo majú bolesť. Niektoré autistické deti môžu byť nezvyčajne rozrušené, keď vidia niekoho iného rozrušeného, bez toho, aby skutočne chápali, prečo je ten človek rozrušený alebo ako mu pomôcť.
• Na prvý pohľad sa môže zdať, že autistické dieťa je nezaujímavé, nevenuje vám pozornosť alebo vám nerozumie. (Nie je tomu tak - stále vám môžu porozumieť a zaujíma ich svet, aj keď ho neukazujú.)

Posúďte, či vaše dieťa na veci upozorňuje. Kým budú mať rok, neurotypické deti budú poukazovať na veci, ktoré chcú, aby niekto iný videl, a dvojročné deti zvyčajne ukážu veci svojim opatrovateľom. Autistické deti sa nemusia pokúšať upútať pozornosť na seba alebo na iné veci, alebo to začnú robiť neskôr ako ich rovesníci. Napríklad nemusia ukazovať alebo prinesú veci ľuďom len vtedy, ak s nimi budú potrebovať pomoc.

• Niektoré autistické deti ukážu, čo chcú alebo potrebujú, ak nevedia hovoriť, alebo vás povedú k tomu, čo potrebujú.

Sledujte vývoj jazyka dieťaťa. Niektoré autistické deti pociťujú oneskorenie jazyka, zatiaľ čo iné môžu mať silnú slovnú zásobu už od útleho veku. Zatiaľ čo oneskorenie reči sa najčastejšie uvádza ako znak autizmu, autistické deti často zažívajú aj iné reči. Ak je vaše dieťa autistické, môže:

• Nesmie sa brblať pred ôsmimi mesiacmi
• Pred šestnástimi mesiacmi nehovorte jediné slová
• Nevytvárajte dvojslovné vety do dvoch rokov
• Majú neuveriteľne silnú slovnú zásobu; môže byť „rozprávačom z učebnice“
• Pri brblaní alebo rozprávaní majte neobvyklý tón hlasu
• Majte výstrednú reč
• Odpovedzte „nesprávne“, napríklad povedzte niečo úplne nesúvisiace
• Máte problémy s dávaním a prijímaním konverzácií
• Nájdite si čas na to, aby ste reagovali na to, čo ste povedali, alebo nereagujte vôbec
• Väčšinou hovorte tak, aby ste predkladali žiadosti alebo „infodump“
• Zamieňajte si zámená (napr. Povedzte „ja“ namiesto „vy“)
• Používajte echolaliu (opakovanie slov alebo fráz)

Hľadaj stimuláciu. Stimming je akýkoľvek opakujúci sa pohyb, ktorý sa vykonáva za účelom zmyslovej regulácie, sebaupokojenia alebo len pre zábavu. Stimulácia je u autistických detí veľmi bežná a zvyčajne sa vyskytuje už od útleho veku. Stimulácia môže vyzerať takto:

• Mávanie alebo mávanie rukami alebo rukami
• Kmitajúc prstami pred očami
• Hľadieť na farebné alebo pohybujúce sa objekty
• Húpanie tam a späť
• Točenie v kruhoch
• Skákanie
• Hryzenie alebo žuvanie vecí (a nie na skúmanie alebo kvôli tomu, že im zúbky rastú)
• Niektoré deti sa môžu zraniť kvôli zmyslovému vstupu alebo kvôli komunikácii so stresom, ako je hryzenie, poškriabanie alebo údery.

Sledujte činnosti dieťaťa pri hre. Napriek tomu, že sa autistické deti vo svojej mysli väčšinou zapájajú do nápaditej hry, nemusia to hrať. Namiesto toho môžu svoje hračky opakovane skladať alebo radiť, zameriavať sa na jeden aspekt hračky (napríklad opakované stláčanie rovnakého tlačidla na hračkárskom telefóne) alebo vytvárať so svojimi hračkami veľké svety, s ktorými potom zrejme nereagujú. Nesmú napodobňovať činnosti v skutočnom svete, ako napríklad pokúšať sa nakŕmiť svoju bábiku alebo hovoriť po telefóne. Ich hra môže pôsobiť rituálne a často sa rozčúlia, ak ich vyrušíte alebo sa pokúsite niečo zmeniť.

• Autistické deti môžu vždy hrať hry rovnakým spôsobom, aj keď sa dajú hrať inak.
• Ak je vaše dieťa autistické, môže sa zdať, že fixuje alebo neustále nosí určitú vec, napríklad hračku alebo zdanlivo náhodný predmet (napr. Viečko od nádoby). Ak sú od toho oddelení, môžu byť veľmi rozrušení.
• Vaše dieťa môže radšej hrať samo, namiesto vás alebo iných detí.
• Staršie batoľatá môžu byť pre niečo neskutočne zanietené - napríklad pre motýle alebo lietadlá - a zbierať o tom hračky, obrázky, knihy alebo sledovať televízne relácie. Keď sa s nimi začnú zaoberať, často budú nadšení a zhovorčiví.

Zvážte tieseň voči zmene. Ak je vaše dieťa autistické, môže zápasiť s tým, že sa veci budú striedať - napríklad s rôznymi plánmi na deň (napríklad s príchodom širšej rodiny) alebo s premiestňovaním nábytku. Ak existujú na tento deň iné plány než je obvyklé alebo sa veci pohnú, môžu ich tým neskutočne rozrušiť a dokonca sa môžu roztopiť alebo sa zdať, že vyvolávajú záchvat hnevu.

Posúďte motorické schopnosti svojho dieťaťa. Autistické deti môžu mať problémy s rozvojom alebo zdokonaľovaním svojich motorických schopností - napríklad môžu mať problémy s učením sa chodiť alebo majú problémy s farbením. Batoľatá sa možno nedokážu obliecť, aj keď sa od nich očakáva, že sa začnú snažiť. V niektorých prípadoch sa môže zdať, že dieťa má odpojenie tela a mysle, akoby ich telo nepočúvalo - napríklad ukazovanie na nesprávny predmet.

• Pohyby vášho dieťaťa sa môžu zdať napäté, nemotorné alebo celkovo nekoordinované.
• Problémy s motorickými schopnosťami samy osebe nemusia znamenať autizmus; môžu byť tiež znakom vývojovej koordinačnej poruchy, známej tiež ako dyspraxia.

Všimnite si regresie alebo straty schopností. V niektorých prípadoch sa autistické deti môžu vyvíjať relatívne typickým tempom a potom náhle stratia schopnosti bez zjavného dôvodu. Môžu stratiť schopnosť hovoriť alebo prestať komunikovať s ostatnými podľa očakávania. Táto regresia zvyčajne nemá zjavnú príčinu.

• Návrat k „mladšiemu“ správaniu je normálny u detí, ktoré sú pod stresom, ale k typickému správaniu sa vrátia, keď stresor zmizne. Zdá sa, že autistické deti strácajú schopnosti, aj keď nemajú stres.
• Vezmite svoje dieťa ihneď k lekárovi, ak ustúpi alebo začne strácať schopnosti.